Sind virtuelle Arztbesuche sicher für entladen bei Patienten mit Herzinsuffizienz?

Follow-up-Besuche für Herzinsuffizienz-Patienten verlassen das Krankenhaus getan werden kann, ebenso sicher über Telemedizin, wie Sie können in person, entsprechend einer neuen Studie, fand auch virtuelle Besuche eine option kann nicht verhindern, dass verpasste Termine.

„Es gibt immer noch eine beträchtliche Anzahl von Menschen, die nicht zeigen,“ sagte Dr. W. H. Wilson Tang, research director für Herzinsuffizienz und Transplantation an der Cleveland-Klinik, Herz -, Gefäß-und Thorax-Institut. Er Co-Autor der Studie veröffentlicht Donnerstag in der American Heart Association Zeitschrift Circulation: Heart Failure, mit Dr. Eiran Gorodeski. Sie untersuchten, ob beunruhigend no-show-raten reduziert werden konnte, indem bei Patienten mit Herzinsuffizienz die Möglichkeit der Begegnung mit einem Arzt, ohne zu kommen ins Büro.

Obwohl es unklar, warum nur 65% der Patienten wurden hospitalisiert für Herzversagen sehen, einen Arzt innerhalb der ersten zwei Wochen aus dem Krankenhaus entlassen wurde, trotz der Beweise, dass dies wurde im Zusammenhang mit geringeres Risiko für die Rückübernahme.

Während die Studie nicht zeigen eine statistisch signifikante Reduktion in no-show-raten, es Tat deuten die virtuellen Besuche kann genauso sicher sein wie die in-person—Besuche-eine wichtige Erkenntnis angesichts der beschleunigten übergang zur Telemedizin verursacht durch COVID-19, Tang sagte. Die Studie fand keinen signifikanten Unterschied in der Krankenhaus Rückübernahme Preise, Notaufnahme Besuche oder Tod zwischen denen, die Sie sah, einen Arzt in person, und wer nahm Teil in der virtuellen Besuche.

„Diese Studie erlaubt es uns beruhigt, dass der Einsatz dieser Technologie ist machbar und relativ sicher, weil wir nachweisen können, gleichwertig ist,“ sagte er. „Jede form der patient-Arzt-Interaktion kurz nach der Entlassung, ob in person oder virtuell, ist wichtig.“

Bei Herzinsuffizienz-Patienten entlassen werden, die ärzte müssen die check-in innerhalb der ersten paar Wochen um sicherzustellen, dass der übergang eine glatte eins, Tang sagte.

„Wenn Sie nach Hause gehen, können Sie ändern Sie Ihre Ernährung oder Medikamente. Sie werden nicht überwacht, so eng wie Sie sind im Krankenhaus“, sagte er. „Das sieben-Tage-Besuch kann eine Entscheidungsfindung für den Arzt zu entscheiden, ob der patient muss näher oder weiter entfernte Nachsorge.“

Der Nachteil der virtuellen Besuche ist, dass Sie nicht zulassen, für körperliche Untersuchungen, die notwendig sein können für Patienten mit hohem Risiko, wie diejenigen, die warten auf Transplantationen, oder neue Patienten benötigen Herz-Kreislauf-Auswertungen, darunter auch tests wie echocardiograms, sagte Dr. Anjali Owens, ärztlicher Direktor des Zentrums für erbliche Herzerkrankungen an der Penn Medicine in Philadelphia.

„Für routine Herzinsuffizienz-Patienten kommen aus dem Krankenhaus, kann er sicher sein, um einen video-Besuch“, sagte Owens, der war nicht mit der Studie beteiligten. „Für jede Gruppe muss eine enge körperliche Untersuchung, ist es vielleicht nicht die beste option.“

Tang vereinbart, dass in-person-Besuche sind immer noch wichtig. Ohne die körperliche Untersuchung, können die ärzte verpassen physische Beweise von Anomalien, wie etwa eine Erhöhung des Blutdrucks oder der Herzfrequenz. Während diese Dinge können überwacht werden-zu Hause, nicht allen Patienten so genau, sagte er.

„Zum Beispiel, sah ich einen Patienten in der Klinik vor ein paar Wochen, der beklagt, dass Sie sehr müde und fand ihn in komplette Herz-block. Ich würde nicht in der Lage gewesen, zu erkennen, dass durch Telemedizin. Es gibt Gründe, warum in-person-Bewertungen sind wichtig.“

Owens sagte, dass Ihr die Praxis sieht Patienten in person, die keinen Zugang zu high-speed-internet oder eine video-fähigen Gerät. Für diejenigen, die mit solchen Geräten, die nicht technisch versierten, Mitarbeiter anrufen oder E-Mail Patienten zu helfen Ihnen bei der Einrichtung der video-Plattform vor dem Besuch, aber es nimmt viel Zeit und Ressourcen, sagte Sie.