HIV-positive New Yorker Leben länger, aber immer noch sterben, zugrunde liegende Infektion, nicht nur vom Alter

Eine überprüfung der Autopsie Berichte von 252 Männern und Frauen, die gestorben ist, erworbene Immunschwäche-Syndrom (AIDS) in New York City zwischen 1984 und 2016 zeigt einige langfristige trends bei der Bekämpfung der Epidemie. Die ansteckende Krankheit ist bekannt für drastische Senkung der körpereigenen Immunabwehr und erstreckt sich durch das menschliche Immunschwäche-virus oder HIV.

Die Forscher an der NYU School of Medicine und der New York University auf Long Island School of Medicine, der die Studie leitete sagen, dass Ihre Analyse ist die größte überprüfung der Autopsie bestätigt Todesursache, da eine ähnliche California-Bericht im Jahr 2000, und fast 40 Jahre her, seit die Epidemie erkannt wurde, indem Sie die Gesundheit der Beamten im Jahr 1981.

„Unsere Studie zeigt genau den Verlauf der Epidemie in New York City, die immer noch die höchste Zahl der neuen HIV-Infektionen pro Jahr in den Vereinigten Staaten“, sagt senior Studie Ermittler Amy Rapkiewicz, MD.

„Autopsie-Berichte zuverlässig sagen, die ganze Krankheit Geschichte, und warum die Menschen sterben immer noch aus“, sagt Rapkiewicz, außerordentlicher professor in der Abteilung der Pathologie an NYU Langone Gesundheit und stellvertretende Vorsitzende der Pathologie an NYU Winthrop Krankenhaus auf Long Island. „Das ist, weil es ist oft ein Unterschied zwischen den sofort gemeldet, Ursache des Todes, wie einen Herzinfarkt, und die eigentliche Ursache des Todes, ob von Fettleibigkeit, Drogenkonsum oder HIV/AIDS.“

Einige der wichtigsten Ergebnisse der Bericht, Veröffentlichung in Archives of Pathology und Laboratory Medicine online Aug. 28, ist, dass in den frühen HIV-Epidemie bei 1984, das Durchschnittsalter der Tod in die Stadt von AIDS 36. Bis 2010 ist das Durchschnittsalter gestiegen, 54.

Rapkiewicz credits dieser Anstieg in der Lebensdauer von der Entwicklung der Kombination antivirale medikamentöse Therapien in den 1990er Jahren, die verhindern, dass HIV von der Reproduktion und infizieren andere Zellen, aber, sagt Sie, „die Menschen sterben immer noch überwiegend von der Grunderkrankung und nicht nur Faktoren im Zusammenhang mit Alter.“

Nach Ansicht der Forscher, Infektionen wie die pneumocystis-Pneumonie in der Lunge sind immer noch die führende Ursache des Todes (mit einem Anteil von 100 Prozent der Todesfälle zwischen 1984 und 1987, 52 Prozent zwischen 1996 und 1999 um 86 Prozent von 2012 bis 2016). „Auch eine behandelte HIV-positive Patienten ein geschwächtes Immunsystem und ein erhöhtes Risiko für Tod durch Lungenentzündung“, sagt Rapkiewicz.

Und jetzt, dass die Menschen länger Leben mit HIV“, sagt Sie, andere gemeinsame co-Infektionen, wie viralen hepatitis C, die Jahre braucht, um die Leber schädigen, sind erst entwickeln, als Ursachen und Beitragenden des Todes. Drei Viertel dieser autopsied zwischen 2014 und 2016 hatte hepatitis C und Leberzirrhose, eine schwere und potenziell tödliche Vernarbung der Leber.

Allerdings rechnen die Forscher damit, dass die jüngsten Fortschritte in der medikamentösen Therapien für hepatitis C runter fahren, diese zahlen in der nahen Zukunft.

Eine Studie zu finden, die weiterhin erklärt werden künftige Autopsie-Berichte, sagen Sie, ist die starke Steigerung in gehärteten und Fett-verengt die Arterien vor Arteriosklerose unter denen, sterben mit HIV. Zwischen 1988 und 1991, Arteriosklerose fand sich bei 21 Prozent der Befragten autopsied, aber für die Jahre 2008 bis 2011, die die Bedingung fand sich in 54 Prozent.

Lead study investigator Sobia Nizami, MD, ein klinischer fellow in der Infektiologie an der NYU Langone, sagt, es schwierig ist zu beurteilen, ob dieser trend wird sich aufgrund der HIV-positiven Menschen einfach länger Leben, übermäßiges Essen, und die Annahme der sesshaften Lebensweise weithin unter den nicht-infizierten Amerikaner, oder, wenn etwas mehr quälend, wie die langfristigen Nebenwirkungen der antiviralen Medikamenten, sind an der Wurzel des Problems. Körper Fettdepots gesehen mit früheren anti-HIV-Medikamente waren, sagt Sie, meist beseitigt werden, die mit späteren Versionen von den Drogen.

Die Forscher sagen, Ihre Studie wurde im Teil zu erziehen, mehr ärzte, nicht nur ärzte, sondern auch Arzthelferinnen und-Helfer und Krankenschwester Praktiker, um die Bedeutung von genau dokumentieren, Sterbeurkunden, richtig zu reflektieren, Menschen HIV-status und die Haupt-Todesursache. Die Forscher warnen, dass Ihre Analyse spiegelt nur die Krankheit, die trends in New York City, nicht National.