Chance von Depressionen in der neuen ärzte hängt davon ab, wo Sie trainieren

Fast 20.000 zukünftigen ärzte, Absolvent der US-amerikanischen medizinischen Schule in diesem Frühjahr, und begeben sich auf die residency Ausbildung, startet Ihre Karriere. Gerade jetzt, Sie sind der Auswahl der Krankenhäuser und Gesundheitssysteme würden Sie am Liebsten trainieren.

Aber eine neue Studie legt nahe, dass die psychische Gesundheit in der entscheidenden ersten Jahr der Ausbildung-genannt Praktikum — möglicherweise hängt viel von der Art des Programms, die Sie eingeben.

Schreiben in der Zeitschrift Academic Medicine, ein team von der University of Michigan und an der Medizinischen Universität von South Carolina, Bericht, medizinische Praktikanten waren häufiger von Depressionen bei bestimmten Programmen im Vergleich mit anderen.

Die Forscher dokumentierten die Wirkung über mehrere Jahre im Wert von Jahres-Umfragen lange von 1,276 Praktikanten in 54 Programme im ganzen Land, die Teilnahme an der größeren Anstrengung, bekannt als der Praktikant Health Study.

Innere Medizin residency-Programme, deren Auszubildende gemeldet, die längste Arbeitszeit, die geringsten hilfreich, feedback von der Fakultät, und der am wenigsten wertvolle der stationären Ausbildung Drehung Erfahrungen hatten die höchsten raten von depression Symptome unter Ihren Auszubildenden. Also Programme, die produziert ärzte, die tendenziell gehen auf Forschung ausgerichteten Karriere, als Rang von Doximity.

Unterschiede in der depression

Depression Symptome stiegen über die Praktikantin Jahre, gemessen auf einer standard-Umfrage, dass jeder Praktikant dauerte, bis Ihre Praktikantin Jahr begann, und vier mal im Jahr. Ein composite ‚depression score“ stieg im Durchschnitt von 2,3 bis 5,9.

Das ist zu erwarten. Den stress und die Anforderungen des intern Jahr haben bisher gezeigt, dass ein Zusammenhang mit depression, die in den Jahren der Arbeit unter der Leitung von Srijan Sen, M. D., Ph. D., senior-Autor der neuen Papier-und Führer der Praktikant Health Study. Depressionen unter den Medizinstudenten, Einwohner und Praktizierender ärzte hat sich gezeigt, dass im Zusammenhang mit Karriere, burnout, medizinische Fehler, niedrigere Qualität der Pflege, KFZ-Abstürze und Selbstmordgedanken.

Aber das neue Papier Drilldown zu sehen, welche Faktoren, die Praktikanten berichten über Ihre Erfahrungen in einem speziellen Programm, und öffentlich zugänglich Faktoren über die Programme, am wichtigsten war.

„Während die meisten der Fokus auf resident depression wurde auf die einzelnen Bewohner, in diesem Papier zeigen wir, dass Institutionen und residency-Programme eine wichtige Rolle spielen“, sagt Sen, die Eisenberg-Professor von Depressionen und Neurowissenschaften an U-M und Mitglied der U-M-Depression-Center und der U-M Molekulare und Behavioral Neuroscience Institute. „Einige Programme haben durchweg hohe raten von depression, Jahr für Jahr, während andere konstant niedrige depression. Wir finden auch vier Faktoren, die erklären, viel der Unterschied zwischen den Programmen.“

Mapping die Unterschiede

Sen und seine Kollegen, angeführt von U-M-Abteilung von Psychiatrie-Forscherin Karina Pereira-Lima, M. Sc., sah Sie an, welche Faktoren vorausgesagt, dass die größten Anstiege bei Depressionen erzielt, und den höchsten Prozentsatz von Praktikanten, deren Ergebnisse wurden vor 10, das heißt, Sie erfüllt die Kriterien für eine major depression. Mindestens fünf, und so viele wie 101, Praktikanten aus jedem Programm teilgenommen.

Durchschnittlich ein Drittel der Praktikanten erfüllt die Kriterien einer major depression-über das, was Sen gefunden hat, die in früheren arbeiten. Aber einige Programme hatten keine Praktikanten die Kriterien für eine depression, während es in anderen drei Viertel der Befragten die Kriterien erfüllt.

Auch wenn die Forscher machten Faktoren, die über die Praktikantinnen und Praktikanten selbst, vielleicht haben Sie mehr zu Depressionen neigen-wie eine Geschichte der Vergangenheit, depression, kindheit, stress, Tendenz zu neurotischem Verhalten und weibliche Geschlecht-die vier residency-Programm Faktoren standen noch aus, wie machen einen Unterschied in der Wahrscheinlichkeit Ihres Eintretens zu entwickeln depressive Symptome während Ihrer Praktikantin Jahr.

In allen der vier Faktoren machten nahezu die Hälfte der Varianz der internship-Programme in der Veränderung der depressiven Symptomatik erfahren alle teilnehmenden Praktikanten. Schlechte Aktualität und Angemessenheit der Fakultät feedback Stand als der wichtigste Faktor, was darauf hindeutet, dass die Bemühungen zur Verbesserung der pädagogischen Fähigkeiten der ärzte, die überwachung und mentor der Praktikanten beeinträchtigen könnten Praktikanten psychischen Gesundheit.

Die Auswirkungen der Forschungs-ranking einer residency-Programm war bemerkenswert und deutet darauf hin, dass einige unserer angesehensten Institutionen könnten am meisten profitieren von der reform, sagt Sen. Doximity die Platzierungen basieren auf der Menge von Forschungsarbeiten veröffentlicht, die von alumni von einem bestimmten Programm, und die Zahl der Forschungs-grants gewonnen durch diejenigen, die alumni.

Die Forscher fanden keine Unterschiede zwischen der baseline-depression neigende Merkmale von Praktikanten, die sich auf Forschung ausgerichteten Facharztausbildung Seiten.

Eher, sagen Sie, die Forschungs-ranking kann eine Markierung der residency-Programm, die Kultur und die Komplexität der Patienten, die Praktikanten in der Pflege an forschungsintensiven Institutionen im Vergleich mit Krankenhäusern, die nicht trainieren, da viele künftige Forscher. Mehr Studie erforderlich ist, sagen Sie.

„Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die residency-Programm-Umgebung spielt eine zentrale Rolle in der psychischen Gesundheit der medizinische Praktikanten“, sagt Pereira-Lima, die ist auch ein Doktorand an der Ribeirão Preto Medical School der University of São Paulo in Brasilien. „Diese Programm-Ebene Faktoren informieren können änderungen an residency-Programme, die möglicherweise verringern das Risiko von Depressionen bei niedergelassenen ärzten.“

Die nächsten Schritte

Sen stellt fest, dass die Ergebnisse der Studie wurden gemeinsam mit Gruppen, die daran interessiert Arzt und azubi Wohlbefinden.

Er und seine Kollegen planen weitere Untersuchungen über residency-Programm Faktoren, über Umfragen und über innere Medizin training. Sind Sie auch weiter zu analysieren genetische Proben von den tausenden von Teilnehmern in der Studie, um zu sehen, wenn Sie erkennen Veränderungen im Laufe der Zeit und beziehen sich auf die Veränderungen in der depressiven Symptomatik.

Inzwischen, mehr als 2,050 aktuellen Praktikanten eingeschrieben sind in der internen Gesundheits-Studie für 2018-2019, mit Fitbit activity-Tracker und eine Stimmung-tracking-smartphone-app zu überwachen Ihren Schlaf, Arbeit, Stunden und depression Symptome.